Behandling
Revideret af Psykiater Morten Birket-Smith
Der er en række effektive behandlinger for generaliseret angst.
Det første skridt er, at du skal konsultere din læge, der er i
stand til at foreslå en behandling, der passer netop til dig. Den
anbefalede behandling kan være medicin og/eller psykoterapi. Blandt
de mest udbredte behandlinger til lindring af symptomerne på
generaliseret angst er:
- SSRI-præparater
- SNRI-præparater
- Buspiron
- Kognitiv adfærdsterapi
Og i tilfælde, der er svære at behandle, kan man overveje at
bruge:
- Benzodiazepiner sammen med antidepressiva
- Antipsykotisk medicin
I afsnittene om medicinsk
behandling og psykoterapi kan
du læse mere om de enkelte typer af medicin, psykoterapi og
fysiske behandlinger.
Medicin
Antidepressiva kan være meget effektive i behandlingen af
angstsymptomer, især for de patienter, der også lider af en
depression, da begge tilstande kan afhjælpes af samme
medicin.
Den mest almindelig og effektive behandling er brug af
SSRI-antidepressiva. De er grundigt undersøgt og har vist sig at
være meget effektive i de fleste tilfælde af generaliseret
angst. Efter gradvist at have øget dosis til den anbefalede
dosis, ser disse lægemidler ud til at være særdeles effektive. Det
gælder især lægemidler, som escitalopram og sertralin, der ikke ser
ud til at give forøget angst ved behandlingens påbegyndelse. Der er
den ekstra fordel ved disse lægemidler, at de også behandler en
ledsagende depression, hvis der opstår en sådan.
SNRI-præparatet venlafaxin XR har vist sig at være en effektiv
og sikker behandlingsform for patienter med generaliseret angst,
også uden en samtidig depression.
Benzodiazepiner er den klassiske og effektive angstdæmpende
behandling af patienter med generaliseret angst, selvom problemer
med bivirkninger, afhængighed og misbrug har reduceret brugen af
dem. De bør kun bruges i sjældne tilfælde og da kun i en kort
periode på højst 4-6 uger.
Tricykliske antidepressiva har vist sig at være gode til at
behandle generaliseret angst med en tydelig effekt efter ca. 3
uger. De er særligt effektive til at lindre de psykiske symptomer,
der er forbundet med denne lidelse.
Buspiron er en medicintype, der behandler symptomerne på angst.
Dets behandlingssucces ved generaliseret angst er sammenlignelig
med benzodiazepiners.
Psykoterapi
Stadig flere undersøgelser peger på, at kognitiv adfærdsterapi
er effektiv som behandling af symptomerne på generaliseret angst.
Sædvanligvis omfatter det behandling, der sigter mod at reducere
fysiologiske symptomer, men det retter sig også mod andre aspekter
af generaliseret angst, herunder bekymringer og
bekymringsadfærd.
De kognitive terapier, der er udviklet til behandlingen af
generaliseret angst, omfatter generelt undervisning i
mestringsfærdigheder som f.eks. afspændingsøvelser med henblik på
fysiske symptomer, undervisning i kognitive
omstruktureringsfærdigheder til brug for de katastrofetanker, der
er forbundet med generaliseret angst, og til at imødegå udsættelse
for og reaktioner på bekymringsadfærd. Da generaliseret angst har
en stærk kognitiv komponent, synes det at benytte kognitive
teknikker til bekæmpelse af bekymrende tanker særligt nyttigt.
Det virker, som om kognitiv adfærdsterapi er en virksom
behandling af generaliseret angst, men tager længere tid om at
virke end SSRI-medicin. Da metoden ser ud til at være særdeles
virksom til forebyggelse af fremtidige angstepisoder, synes en
kombination af SSRI-præparater og kognitiv adfærdsterapi at skabe
den bedste chance for en effektiv behandling og forebyggelse af
fremtidige anfald.