Behandlingens faser

Psykiater Kurt B. Stage

Du skal være opmærksom på, at depressionen kan komme igen, hvis behandlingen bliver afbrudt for tidligt. Vi opdeler derfor behandlingen af depression i tre faser:

• Akut behandling
• Vedligeholdelsesbehandling
• Forebyggende behandling.

Akut behandling

Perioden fra behandlingen starter, og til de depressive symptomer forsvinder, kaldes den akutte behandling. Efter den akutte behandling vil du føle dig helt rask. Den akutte behandling varer typisk en til to måneder.

Det er vigtigt, at du husker, at symptomerne forsvinder gradvist over flere uger. Vi råder dig til endelig ikke at afbryde behandlingen blot fordi, du ikke mærker en effekt efter en uge. Hav en god portion tålmodighed – det er det bedste for dig selv.

Dine pårørende mærker tit effekten af behandlingen, før du selv mærker den. Lyt derfor til dem.

Efter 4-6 ugers behandling er effekten af behandlingen maksimal, og nu vil du tydeligt kunne mærke, at du har fået det bedre.

Vedligeholdelsesbehandling

Efter en god akut behandling føler du dig helt rask. Dit humør, din energi og din interesse for dine omgivelser er vendt tilbage. Du vil kunne genoptage dit arbejde og andre aktiviteter. Du kan leve dit liv, som før du fik depressionen.

Det er så vigtigt, at du ikke får et tilbagefald, dvs., at depressionen vender tilbage. Det undgår du bedst ved at fortsætte behandlingen med antidepressiv medicin med samme dosis som i akutbehandlingen.

Fortsætte med medicin

Depression er en alvorlig og pinefuld sygdom, og den forsvinder ikke af sig selv efter en uge under dynen. Hvis du ikke bliver behandlet for din depression, vil den vare mellem 6 og 12 måneder. Det er frygtelig lang tid og medfører stor lidelse.

Derfor kan vi ikke gentage det tit nok. Hvis du holder op med at tage din medicin i denne periode, risikerer du at blive deprimeret igen.

Derfor råder vi dig til at fortsætte behandlingen med uændret dosis medicin, indtil din depression ville være gået over af sig selv – altså i ca. et år efter, at dine symptomer er forsvundet.

Hvis din behandlingen skal stoppes efter et år, så anbefaler vi, at du aftrapper den antidepressive medicin over en til to måneder. Et brat ophør med antidepressiv medicin kan desværre give dig et tilbagefald. Og du må endelig ikke løbe nogen risiko, når det gælder noget så vigtigt i dit liv!

Forebyggende behandling

Efter vedligeholdelsesbehandlingen skal du og din læge tage stilling til, om du skal fortsætte med en forebyggende behandling.

Hvis du har haft én depression, er risikoen ca. 50% for at få en ny depression på et senere tidspunkt. I det tilfælde bør din forebyggende behandling vare et år. Hvis du har haft tre-fire depressioner, er risikoen for at få en ny desværre meget stor (90%). Din forebyggende behandling bør så vare mindst 5 år og i de svære tilfælde resten af livet.

Behandlingen bør være med samme type medicin i den dosis, der var effektiv ved din akutte behandling. Med forebyggende behandling kan du leve en almindelig tilværelse og passe familie, uddannelse og arbejde.

Måske livslang

Målet med en forebyggende behandling er, at du undgår nye depressive episoder. Hvis du har haft flere depressioner, er forebyggende behandling specielt vigtig, fordi jo flere depressioner, du har haft, desto lettere er det at få en igen.

Forebyggende behandling er langvarig – i nogle tilfælde livslang. Det betragter du måske som en negativ ting, men tænk på gevinsten ved behandlingen: at du måske kan undgå nogensinde at få en depression igen.