Lysbehandling
Spørgsmål: Solens virkning
Jeg har prøvet at finde et svar på mit spørgsmål på depnet, men jeg blev ikke klogere. Hvad er det sollys gør der er godt for en depressiv. Man for lys ind i sine øjne og det nedbryder et eller andet men hvad ?
Svar: Kære spørger.
Sollys eller anden form for stærkt hvidt lys (ikke ultraviolet lys som i solarium f.eks.) kan få en såkaldt vinterdepression til at gå over, men har ikke virkning på andre former for depressioner. Vinterdepressioner starter om efteråret og holder op af sig selv om foråret. De er hyppigere hos kvinder end hos mænd, og jo længere man kommer væk fra ækvator, jo flere mennesker lider af dem.
For tiden er der tre dominerende hypoteser, der dels forklarer biologien bag vinterdepressionen, dels forklarer lysbehandlingens virkningsmekanisme. For det første er der i koglekirtlen i hjernen et hormon, melatonin, hvis udskillelse styres af lys. Når det bliver mørkt, udskilles hormonet, når det bliver lyst, stopper udskillelsen. Nogle tror, at vinterdepressioner skyldes for meget melatonin, og at lysbehandlingen virker ved at hæmme melatoninudskillelsen. For det andet er hjernens indhold af serotonin årstidsafhængigt, idet der er mindre om vinteren. Nogle tror, at serotoninindholdet kan blive så lavt hos visse mennesker, at de får en depression. Lysbehandlingen skulle så opregulere hjernens serotoninindhold. Endelig er det således, at alle kroppens funktioner udviser en døgnrytme. Sådanne døgnrytmer kan desynkroniseres, f.eks. ved flyverejser mod øst eller vest, eller ved skifteholdsarbejde, eller på grund af årstidernes skiften.
Man ved, at lys kan resynkronisere desynkroniserede biologiske rytmer, og nogle tror derfor, at vinterdepressioner skyldes desynkronisering af forskellige døgnrytmer. Der er undersøgelser, der støtter alle tre hypoteser, men der er også undersøgelser, der kaster tvivl på alle tre hypoteser. Efter min mening har vi den endelige forklaring til gode.
Med venlig hilsen
Erling Mellerup, Farmakolog
Spørgsmål: lys-terapi?
Jeg får Tolvon, Zoloft og Lorabenz. Derudover mavesårs-piller og spray for rygerlunger - samt nitroglycerin ved angina pectoris. Trods antidepressive piller har jeg det ikke ret godt for tiden. Føler mig som i ingenmandsland - føler mig død indvendigt. Det sædvanlige - kan ikke tage mig sammen til noget - er passiv og doven. Sidder oppe om natten - har ikke lyst til at gå i seng, for når jeg vågner, kan jeg ikke overskue dagen.
Nu har jeg købt mig en lampe til lys-terapi. Der står i brugsanvisningen, at hvis man er i behandling med "visse antidepressiva", skal man rådføre sig med sin læge, inden man starter lys-behandlingerne. Hvilken betydning kan det have? Jeg ER startet. Hvordan er erfaringerne med denne lys-terapi, når man også er i medicinsk behandling? Jeg har købt den, fordi jeg generelt har det bedre om sommeren.
På forhånd tusind Tak!
Svar: Kære Depnetspørger.
Tak for dit spørgsmål vedr. lysterapi. Du behandles med to antidepressiva Tolvon og Zoloft samt et beroligende, men også vanedannende stof Lorabenz, som man skal passe på med, ej tage det for længe, risikoen er afhængighed. Desuden kan dette også modvirke effekten af antidepressiva. Jeg er ikke bekendt med, at man ikke må tage "visse antiadepressive" midler i forbindelse med lysterapi, så du må forhøre dig andet sted, f.ex. hos forhandleren eller på Rigshospitalet, som behandler med lys.
Men udover ovennævnte behandlingsmidler er det også vigtigt at have en professionel at tale med omkring de problemer, der giver dig depression. For medicin og lys fjerner jo ikke årsagerne. Men ellers er lys, taget om morgenen, også en god nok ting. Det kan forstærke effekten af antidepressiva. Det er også vigtigt at få sovet, men dette plejer Tolvon at kunne hjælpe på. Derimod kan visse mavesårspiller influere på antidepressiv medicin, men det skal du så tale med din egen læge om, hvis det er ham/hende, der har givet dig dette. Det er især Zoloft, som kan influere lidt på visse stoffer. Jeg ønsker dig det bedste.
Venlig hilsen
Hanne Calberg speciallæge i psykiatri
Spørgsmål: Lysbehandling
Hej, Min psykiater og jeg har snakket om, at jeg skal prøve med lysbehandlinger. Men hvordan foregår det? Får man en lampe hjem? Skal man selv betale det, og hvor hurtigt ses en virkning af disse behandlinger? Jeg får også Efexor 150 mg., men det var for at være lidt mere på 'forkant' med den mørke tid, vi går i møde.
Svar: Kære Spørger
For det meste skal man selv købe en lampe, men det er da muligt, at din psykiater har en, du kan låne. Du kan finde mange lamper til lysterapi ved at søge "lysterapi" på nettet. Behandling med lysterapi med en lampe med 10.000 lux anbefales normalt at skulle foregå 30 minutter dagligt i 2 uger. Virkningen indtræder gerne gradvist i løbet af 1 til 2 uger, såfemt det er vinterdepression, man har lidt af.
Venlig hilsen
Lars Kessing Professor
Spørgsmål: Lysterapi
Kan I oplyse mig om, hvem der forhandler lysterapi-armatur.
Svar: Kære brevskribent,
Sekretær Annelise Aanonsen, psykiatrisk afdeling, Rigshospitalet, tel. nr 35456174 vil kunne oplyse dig om forhandlere af lysterapi apparater.
Med venlig hilsen,
Shashi Kant Jha, Psykiater