Manglende sexlyst

Spørgsmål: Drømme og manglende sexlyst
Jeg er en pige på 22 år, som har taget akarin som følge af en voldsom depression sidste efterår. Jeg er inden for de sidste par måneder blevet trappet ned fra 40 til 30 mg. Jeg ved ikke, om jeg er ved at få et tilbagefald, men jeg er begyndt at få nogle mærkelige drømme igen. Disse drømme omhandler sædvanligvis at jeg sidder i en bus og at den enten vælter eller kører ind i nogen. Det har stort set altid noget med ulykker at gøre i forskellige køretøjer. De drømme påvirker mig meget, og gør mig bange.

Noget andet er, at jeg har fået en kæreste. Han er rigtigt sød og siger det er i orden at jeg ikke har den store lyst til sex. Men det går mig voldsomt på. Jeg har stort set aldrig lyst, og hvis jeg så endeligt får det, kan det gå over i løbet af fem minutter. Før i tiden havde jeg utrolig meget lyst, og let ved at komme. Er der nogen måde man kan få lysten til at vende tilbage?

Svar: Kære spørger
Det kan være svært at afgøre, om dine drømme skyldes akarin eller det, at du er i færd med en nedtrapning. Tiden må vise, om det fortsætter. Men du kunne også tale med lægen om skift til et andet præparat og samtidig forsøge et af de stoffer, der har færre seksuelle bivirkninger på lyst og orgasme. Det kunne være ex. mirtazapin, reboxetin eller moclobemid. Du er inde på, at dine drømme kan skyldes, at depressionen vender tilbage. Det kan jeg ikke udelukke på det foreliggende, men tal med din læge om, hvordan han/hun tolker situationen. De seksuelle bivirkninger ved antidepressiva er ikke blivende, når man først er færdig med medicinen.

Venlig hilsen
Ellids Kristensen Sexolog, speciallæge i psykiatri


Spørgsmål: Paroxetin og manglende orgasme
Jeg er en pige på 28, der igennem to uger har taget Paroxetin imod angst og depression. Jeg har ikke nedsat sexlyst, men er ikke længere i stand til at få orgasme. Er det en forbigående bivirkning, hvis ikke hvad kan jeg så gøre??

Svar: Kære spørger
Besværliggjort eller helt umuliggjort orgasme er desværre en ret hyppig bivirkning til de såkaldte "lykkepiller" og herunder måske især paroxetin. Stofferne bruges derfor også til behandling af for tidlig sædafgang hos mænd. Bivirkningen er sjældent forbigående, så længe man tager medicinen, men den er dosisafhængig og således mindre hyppig ved lavere doser. Nogle erfarer, at øget stimulation ex. ved brug af vibrator kan bedre problemet. Hvis det ikke hjælper, og du ikke kan udholde bivirkningen i den periode, hvor du skal tage paroxetin, kunne du tale med din behandlende læge, om det er muligt at skifte til et af de præperater, der har færre bivirkninger ex. mirtazapin, reboxetin eller moclobemid.

Ellids Kristensen Sexolog, speciallæge i psykiatri


Spørgsmål: Ingen sexlyst
Jeg har ingen kæreste og hverken mod, selvtillid eller energi til at prøve at finde en. Og jeg er ved at fortvivle over at være så følelsesløs af al den medicin, (jeg skal tage 225 mg Efexor morgen + 10 mg Tolmin aften), at jeg ikke engang kan hygge mig med mig selv. På jeres link om sexualitet står der kun om de problemer man kan have i parforholdet. Jamen, hvad med sådan én som mig? Hvad kan jeg gøre???

Svar: Kære spørger
Dit spørgsmål er et godt eksempel på, at de fleste mennesker har brug for et sexliv, uanset om dette er med en anden, eller alene. En del har mere eller mindre frivilligt fravalgt et sexliv med en anden person, men det behøver bestemt ikke at betyde, at man ikke har glæde af sex. De sexuelle bivirkninger, som du beskriver, er jo meget velkendte. Og mulighederne for behandling af enkeltpersoner, er sådan set de samme som af par. Dvs., at man sammen med lægen må diskutere, hvad der er muligt: - ændring af præparat - ændring af dosis - tillægsmedicin (ex. Viagra eller lign.) - ændrede sexual vaner.

Måske kan det være nemmere at ændre sexualvaner, når man er alene. Ændringerne kan f.eks. bestå i øget stimulation af fantasi samt andre sanser end berøring. Det kan være ved sexuelle fantasier, erotika, video og musik. Eller det kan være en øget stimulation f.eks. med vibrator (massageaperat). Med hensyn til tillægsmedicin som Viagra, skal du vide, at du er berettiget til individuel tilskud, hvis Viagra kan afhjælpe en medicinbivirkning. Det forudsætter ikke, at man har en partner, men at lægen kan argumentere for, at man skal fortsætte med den medicin, man får, og at præparatskift ikke har hjulpet, eller ikke kan lade sig gøre.

Venlig hilsen
Ellids Kristensen sexolog


Spørgsmål: sex med min kæreste
hejsa.. jeg har haft en depression i snart 3 år, jeg startede med 50 mg zoloft, nu er det 100 mg aremis. de sidste par mdr er mit helbred blevet bedre, men der mangler nogen småting. nu kommer spørgsmålet: jeg har været sammen med min kæreste i snart 7 mdr, vi dyrker kun sex regelmæssig, f.eks er det 14 dage siden og hun har sagt at det må vi tale om, jeg har ikke altid lyst til det. hun er sød, dejlig. men jeg har bare ikke altid lysten til det. jeg har hørt en depression kan have årsager til det er det rigtigt ? og hvad kan vi gør ved det, for hun forstår det ikke ? hjælp mig, jeg vil ikke miste hende... Hilsen Jacob

Svar: Kære Jacob

Det kan være lidt svært at finde ud hvad den nedsatte sexlyst skyldes, når man behandles for en depression. Et af symptomerne i forbindelse med depression, er nedsat sexlyst. Det er åbenbart først nu din depression rigtig bedres, så måske vender sexlysten også tilbage. Alternativt kan nedsat sexlyst være en bivirkning til medicinen, eller det kan skyldes helt andre ting.

Du kunne tale med din læge om du kunne prøve en anden medicin eller måske få en tillægsmedicin som ex mirtazapin. Det er beskrevet, at nogle har haft gavnlig effekt heraf, men der foreligger endnu ingen kontrollerede undersøgelser, der bekræfter det.

Venlig hilsen
Ellids Kristensen psykiater og sexolog


Spørgsmål: Seksuelt problem
Hej Inden jeg fik antidepressiv medicin havde jeg ingen sexuelle problemer, og havde meget let ved at få orgasme. Jeg ved, at mit nuværende problem IKKE er et psykisk problem, men et problem der skyldes min medicin. Jeg får Cipramil og har fået det i 4 år afbrudt af en periode på 9 mdr., hvor jeg havde et fantastisk sexliv, men desværre til sidst fik en depression igen. Ergo jeg er nødt til at tage min medicin.

Jeg overvejer, om der findes noget til afhjælpning af mit sexuelle problem. Jeg har lyst, som bare pokker, men kan ikke få orgasme, med mindre jeg anvender en vibrator. Jeg synes det er irriterende, når jeg er sammen med min kæreste, at jeg altid skal have mit apparat med, hvis jeg vil opnå orgasme. Findes der et præparat i lighed med fx Viagra til kvinder, man kan tage lejlighedsvis, når man gerne vil have lidt mere ud af sex uden brug af apparater?

Svar: Kære spørger
Det er en velkendt bivirkning ved Cipramil (og de øvrige SSRI-præparater), at de kan forårsage forsinket eller udebleven sædafgang hos mænd og besværliggjort eller udebleven orgasme hos kvinder. Så formentlig har du ret i at dine problemer er en bivirkning til medicinen. En bivirkning, som i øvrigt ophører, når man ophører med medicinen.

Faktisk er der lavet undersøgelser med Viagra til kvinder, der har sexuelle bivirkninger af psykofarmaka. Og resultaterne viser at en del kvinder har effekt. Så du kunne prøve at tale med din læge om at prøve Viagra. Hvis det hjælper dig, er du berettiget til individuel tilskud til Viagra. Det skal din læge søge til dig. En anden mulighed er at forsøge præparatskift ex. til Mirtazapin, som har færre sexuelle bivirkninger, men så har den andre (vægtøgning, søvnighed), som også kan være ubehagelige. Prøv at tale med din behandler om, hvad der kan gøres.

Venlig hilsen
Ellids Kristensen Sexolog