Behandling på hospitalet

Psykiater Kurt B. Stage

Under indlæggelse på hospitalet kan du blive tilbudt forskellige former for behandling, som beskrives nærmere i det følgende.

Psykoedukativ træning

Psykoedukativ træning betyder, at vi underviser dig i din sygdom ved at forklare dig om bl.a.:

• Hvad det betyder at lide af depressioner
• Et typisk sygdomsforløb
• Behandlingsmuligheder
• Medicinens virkninger og bivirkninger.

Træning består ofte af mange samtaler. Den har en god effekt, fordi du får indsigt i din sygdom, og desuden får du en god fornemmelse for helbredelse af sygdommen.

Miljøterapi

Miljøterapi handler om at give hjælp til at leve med sygdommen, træning i sociale færdigheder og evne til at opfatte virkeligheden realistisk. Miljøterapi kan fx bestå i, at man deltager i fælles opgaver eller aktiviteter sammen med andre. Miljøterapi kan gives af sygeplejersker, plejere, ergoterapeuter eller socialrådgivere på afdelingen.

Psykoterapi

I nogle tilfælde vælger vi at behandle dig med psykoterapi. Men ved svære depressioner kan vi først bruge psykoterapi senere i forløbet. Ved en svær depression har du det så dårligt, at du vanskeligt kan deltage i en almindelig samtale. Du har derfor endnu sværere ved være aktiv i en psykoterapi.

Der er flere psykoterapeutiske behandlingsmetoder, og vi vælger ofte den kognitive psykoterapi. Du kan få psykoterapien individuelt eller i grupper.

Medicin

Hvis din depression bliver så alvorlig, at du bliver indlagt, er behandling med medicin næsten altid nødvendig. Vi skelner mellem to typer medicin:

• Antidepressiv medicin (altså mod selve depressionen)
• Støttemedicin (fx angstdæmpende medicin, sovepiller, antipsykotisk medicin og lithium).

Antidepressiv medicin er effektiv til behandling af depressioner. Medicinen fjerner depressive symptomer i løbet af nogle uger. Men behandlingen virker kun, hvis du fortsætter med medicinen. Det er meget vigtigt at huske.

Når vi vælger, hvilken behandling vi skal give, sker det bl.a. ud fra dit fysiske helbred og medicinens effektivitet og bivirkninger. Vi vælger tit at behandle med et af de ældre tricykliske antidepressive midler (TCA). I dag er der enighed om, at de tricykliske antidepressive midler er bedre end SSRI’erne, når der er tale om behandling af svære depressioner med indlæggelse.

Ved behandling med antidepressiv medicin går der fra 2-4 uger, før du oplever en effekt. Hvis du lider af svær angst og alvorlige problemer med at sove, kan du bruge støttemedicin som fx angstdæmpende piller i denne periode.

Behandlingen med støttemedicin skal dog indskrænkes til et minimum, fordi for store doser kan forværre depressionen. Støttemedicinen kan ligefrem forlænge behandlingen unødigt.

Visse former for støttemedicin kan være vanedannende, hvis du bruger den forkert. Derfor skal støttemedicin aftrappes i takt med, at depressionen letter.

En behandling som den, vi har beskrevet ovenfor, vil være effektiv i langt de fleste tilfælde.

ECT-behandling

Du kan risikere at være blandt de få, som ikke bliver raske af medicinsk behandling, ligesom der er ganske få, som ikke kan tåle behandling med antidepressiv medicin.

Hvis det er tilfældet, kan du få ECT-behandling. Denne behandling virker hurtigere end medicinsk behandling, og den er god, hvis du har svære selvmordstanker.